当HIV遇上HCV合并感染,提高DAAs药物渗透率的必要性

  • 日期:09-24
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卫生与新健康2011.8.17我想分享人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是全世界所有公共卫生问题。由于HIV和HCV的常见传播途径(例如静脉注射,性接触和母子的垂直传播),HIV和HCV感染更为常见。在全球范围内,分别有大约3700万人和7100万人感染了HIV和HCV,其中大约230万人感染了HCV,占6.2%。在美国,感染HIV和HCV的人数甚至更多,并且25%的HIV感染者也感染了HCV。由于常见的传播方式,注射毒品的HIV感染患者的HCV感染率甚至达到75%。然而,由于社会歧视和其他原因,HCV感染的HIV治疗仍然处于边缘地位,许多医生拒绝为HIV感染的患者提供有效的抗HCV治疗。 HIV和HCV感染的风险更加严重,两者是“帮凶”。研究表明,HIV感染会导致免疫抑制,从而加速慢性丙型肝炎的发展。丙型肝炎感染发展为肝硬化(肝癌)的平均时间约为30年,并且当合并HIV感染时,可以缩短至10至20年。与HCV感染患者相比,HIV感染的HCV患者具有更高的HCV基线病毒载量,并且肝脏疾病的发生速度更快,并且肝硬化和肝癌的风险要高于仅HCV的患者。另外,丙型肝炎也可能限制抗HIV药物的临床使用,因为许多抗HIV药物对肝功能有一定损害,促进肝病的发展,甚至导致肝功能衰竭。因此,治愈丙型肝炎不仅降低了HIV感染的HCV患者的死亡率,而且提高了HIV治疗患者的耐受性和依从性,并且有助于HIV感染患者的免疫重建。世界卫生组织(WHO)已计划到2030年实现AIDS和丙型肝炎控制目标,使HCV感染率降低90%,死亡率降低65%,并计划90%的HIV感染,即90%。感染者可以通过测试了解其感染状况,被诊断出的人中有90%接受了抗病毒治疗,而接受抗病毒治疗的人中有90%被抑制了。在难以治疗的人群(HIV)中取得成功可以有效地促进世卫组织消除HCV目标,并进一步减少难治性人群中HCV的流行。值得一提的是,吉利德研发的单芯片复合制剂Biktarvy已于2019年8月9日获准在中国上市。其高效的病毒抑制率和极低的耐药率已成为中国的HIV感染者。新的选择。此外,吉利德公司开发的邦达沙也为治愈丙型肝炎患者带来了新的曙光。作为全基因DAA,乙型肝炎在丙型肝炎治疗中的总治愈率在97%至100%之间。相信随着DAA药物的普及和推广,在中国乃至世界范围内消除HIV感染的HCV病毒感染已不再是神话。但是,现在的工作重点是消除对感染艾滋病毒的人的歧视,增加感染艾滋病毒的HCV感染。用药机会。参考:馆藏报告投诉

人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染都是全球公共卫生问题。由于HIV和HCV的常见传播途径(例如静脉注射,性接触和母子的垂直传播),HIV和HCV感染更为常见。在全球范围内,分别有大约3700万人和7100万人感染了HIV和HCV,其中大约230万人感染了HCV,占6.2%。在美国,感染HIV和HCV的人数甚至更多,并且25%的HIV感染者也感染了HCV。由于常见的传播方式,注射毒品的HIV感染患者的HCV感染率甚至达到75%。然而,由于社会歧视和其他原因,HCV感染的HIV治疗仍然处于边缘地位,许多医生拒绝为HIV感染的患者提供有效的抗HCV治疗。 HIV和HCV感染的风险更加严重,两者是“帮凶”。研究表明,HIV感染会导致免疫抑制,从而加速慢性丙型肝炎的发展。丙型肝炎感染发展为肝硬化(肝癌)的平均时间约为30年,并且当合并HIV感染时,可以缩短至10至20年。与HCV感染患者相比,HIV感染的HCV患者具有更高的HCV基线病毒载量,并且肝脏疾病的发生速度更快,并且肝硬化和肝癌的风险要高于仅HCV的患者。另外,丙型肝炎也可能限制抗HIV药物的临床使用,因为许多抗HIV药物对肝功能有一定损害,促进肝病的发展,甚至导致肝功能衰竭。因此,治愈丙型肝炎不仅降低了HIV感染的HCV患者的死亡率,而且提高了HIV治疗患者的耐受性和依从性,并且有助于HIV感染患者的免疫重建。0x251D有效的直接抗病毒药物(DAA)为治疗HCV感染带来了新的曙光,但实施需要一系列策略来改进HCV治疗,特别是在服务不足的人群(HIV)中。耶鲁大学艾滋病研究所的统计学家克里斯蒂娜里兹克博士和他的同事们在康涅狄格州纽黑文的一家医院进行了一项回顾性临床研究,以评估HCV联合感染治疗在HIV诊所的有效性。性。本研究从2014年1月1日至2017年3月31日共纳入173名感染艾滋病毒的HCV患者,其中70.5%接受了DAA治疗,并在治疗后随访了12周,56.1%的患者获得了12周的持续病毒学应答(SVR12)。因此,在HIV感染的医院/诊所建立了特定的HCV诊所,DAAS对HIV感染的HCV患者进行积极治疗,这可以在HCV感染的患者中实现SVR。世界卫生组织(世卫组织)已计划到2030年实现艾滋病和丙型肝炎控制目标,使丙型肝炎病毒感染率降低90%,死亡率降低65%,并计划将艾滋病毒感染率降低90%,即90%。感染者通过检测了解自己的感染状况,90%的确诊者接受过抗病毒治疗,90%的抗病毒治疗者受到抑制。在难治人口(HIV)中的成功可以有效地促进世卫组织消除HCV的目标,并进一步降低难治性人群中HCV的流行率。值得一提的是,吉利德研发的单片复合制剂比克塔维已于2019年8月9日获准在中国上市。其高效的病毒抑制率和极低的耐药率已成为我国hiv感染的主要原因。新的选择。此外,吉利德开发的邦达砂也为丙型肝炎患者的治疗带来了新的曙光。乙型肝炎作为一种泛基因daas,治疗丙型肝炎的总治愈率在97%-100%之间。相信随着daas药物的普及和推广,在中国乃至世界范围内消灭hiv感染的hcv病毒感染已不再是神话。然而,目前的工作重点是消除对hiv感染者的歧视,增加hiv感染者hcv的感染。药物治疗机会。参考文献:

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